鼻头即鼻尖两侧的部分,鼻头破损时严重影响鼻部外观,要及时矫正。手术前应该根据鼻头破损严重度、宽度、患部有没有疤痕等多种因素确定手术治疗具体方案。破损轻微者可保留原鼻翼缘,破损较大者则需要用部分或远位皮瓣移植,或耳轮复合型机构片移殖来修补。
手术中,都会先开展局麻,保证病人舒适感。随后,医师将根据个人实际情况选择适合自己的维修方法。
对于轻微的鼻头破损,可以选择保留原鼻翼缘,并进行部分缝合修补。这种方法简单并且恢复快,对于破损较小的患者来说,效果也非常好。
而对于较大的鼻头破损,很有可能需要使用部分或远位皮瓣进行修复。部分皮瓣是指从病人身体其他部位取材,覆盖到鼻头破损处,可以有效地修补鼻头形态和外观。而远位皮瓣则是指从身体远离鼻头的部位取材,通过迁移到鼻头破损处来修补。
此外,耳轮复合型机构片移殖是一种常见的维修方法。医生都会从病人耳后取出一块软骨组织与皮肤,并把它迁移到鼻头破损处。这种方法能够重建鼻头的外形,使之看起来更加自然。
手术后,患者应多注意休息并维持创口清洁。依据医生的建议,病人很有可能要定期复查,以保证创口的修复状况良好。通过及时的修复,病人鼻部外观将得到明显改善,恢复自信。
对于鼻头破损不多、形态尚可、部分无明显疤痕、衬里完整的病人,手术治疗时可保留原鼻翼缘,主要采用Z成形术矫正法、部分翻转皮瓣和皮片移殖修补法的手术方法治疗。对于鼻头破损较大、鼻唇沟皮肤松弛的患者,采用鼻唇沟皮瓣法。此外,可以利用耳轮复合型机构皮片游离移植法,但此法只能用于鼻头破损宽度小于1cm的患者。而对于鼻头破损过大时,可采用含颞浅动脉的额部岛状皮瓣、耳后皮瓣等方法移殖。
鼻头破损手术方法的选择要视病人鼻头破损情况而定。
保留原来鼻翼缘的整形方法适于鼻头破损不严重的患者,手术治疗就是在原鼻头基础上做皮瓣的移位。Z成形术矫正法是切开皮肤,做皮下剥离,达到理想鼻头效果。另一种方法是向下翻转残存鼻头的上方皮瓣,形成新的鼻翼缘,再移殖新的皮片覆盖;或是在一侧鼻背形成推进皮瓣,必要时下移内眦下方下睑处的皮瓣。
鼻唇沟皮瓣法适于破损严重同时鼻唇沟皮肤松弛的患者。手术时要做与破损鼻头部位形态相似的皮瓣,使其内翻、折叠到破损区,必要时还得使用自体软骨组织支架。